撰文 | 阿廖沙
改革持续深入，集采迈向低值耗材领域。伴随着行业集中度不断提高，新市场格局将呈现怎样的变化？
01四市联盟耗材集采结果出炉三家企业中标两次
近日，赢标电子招标采购交易平台（山西专区）发布《2023年临汾、长治、运城、晋城四市联盟医用耗材带量采购成交结果公告》（简称《公告》）。
本次四市联盟带量采购的耗材有十一类，分为11个采购包，包括：一次性导尿管(硅胶)、一次性导尿包（乳胶）、一次性导尿包（硅胶）、一次性使用鼻氧管、一次性使用鼻氧管(带湿化瓶)、留置针贴膜、三通旋塞、血糖试纸、血液透析浓缩液、一次性无菌血液回路、一次性皮肤吻合器。
根据《公告》，除了三通旋塞和一次性皮肤吻合器废标外，其余中标结果均已出炉。威高、亚都、驼人、三鑫等多家企业顺利中选，其中威高、亚都、三鑫这3家企业同时中标2个包段。
中选名单：
第一包：一次性导尿管(硅胶)
第一入围供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
第二入围供应商：广州维力医疗器械股份有限公司
备选供应商：河南亚都实业有限公司
第二包：一次性导尿包(乳胶)
第一入围供应商：河南亚都实业有限公司
第二入围供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
备选供应商：广州维力医疗器械股份有限公司
第三包：一次性导尿包(硅胶)
第一入围供应商：河南驼人贝斯特医疗器械有限公司
第二入围供应商：河南亚都实业有限公司
备选供应商：广州维力医疗器械股份有限公司
第四包：一次性使用鼻氧管
第一入围供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
第二入围供应商：河南亚都实业有限公司
备选供应商：江苏盛纳凯尔医用科技有限公司
第五包：一次性使用鼻氧管(带湿化瓶)
第一入围供应商：浙江康德药业集团股份有限公司
第二入围供应商：江苏盛纳凯尔医用科技有限公司
备选供应商：河南亚都实业有限公司
第六包：留置针贴膜
第一入围供应商：河南亚都实业有限公司
第二入围供应商：山东海纯生物科技有限公司
备选供应商：河南驼人贝斯特医疗器械有限公司
第七包：三通旋塞（此包段废标）
第八包：血糖试纸
第一入围供应商：艾康生物技术（杭州）有限公司
第二入围供应商：三诺生物传感股份有限公司
备选供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
第九包：血液透析浓缩液
第一入围供应商：江西三鑫医疗科技股份有限公司
第二入围供应商：河北紫薇山制药有限责任公司
备选供应商：山东威高肾科医疗器械有限公司
第十包：一次性无菌血液回路
第一入围供应商：江西三鑫医疗科技股份有限公司
第二入围供应商：山东威高血液净化制品股份有限公司
备选供应商：江西洪达医疗器械集团有限公司
第十一包：一次性皮肤吻合器（此包段废标）
02低值耗材品类扩围加速
近年来，大刀阔斧的高值耗材集采备受关注，但与此同时，低值耗材的带量采购也在悄悄扩围。
低值耗材的市场相对分散，但整体规模却不容小觑。《中国医疗器械蓝皮书（2021年版）》数据显示，2016-2020年中国低值医用耗材市场规模由448亿元增长至970亿元，年均复合增速在20%左右。预计到2025年国内低值医用耗材市场规模将达到2200亿元。
在庞大的使用规模下，尽管单价较低，低值耗材还是成了集采的重点突围对象。越来越多的省市地区纷纷开展了低值耗材集采，随着联盟规模不断扩大，集采的品类也日趋丰富。
以刚刚公布结果的临汾、长治、运城、晋城四市联盟为例，21年3月，《2021年长治、晋城、临汾、运城四市医疗机构医用耗材带量采购项目竞价谈判结果公告》公布，涉及镇痛装置、一次性使用静脉留置针、血液透析器、一次性真空采血管4个品种。
等到22年7月，运城、临汾、长治、晋城四市联盟开展第六轮医用耗材带量采购时已经扩容了7个品种，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）、橡胶检查手套、PE检查手套、一次性手术衣、医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）、一次性使用产包、一次性使用手术包。
然后就是今年，3月山西临汾市医保局发布《2023年临汾、长治、运城、晋城、四市联盟医用耗材带量采购公告》，集采品种再次扩围，达到11种。
价格方面，虽然低值耗材的单价不高，但降低幅度同样可观。去年9月，三明市牵头19省联盟集采，血糖试纸、雾化器等8种低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。
03市场集中度提高，企业何去何从？
开年以来，全国多地发布了有关低值耗材集采的工作通知，相较去年有明显的加速趋势。
3月6日，三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》，指出河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购，范围覆盖16省31市，一次性活检针、免打结缝合线等多类低值耗材也在其列；
3月13日，广东省联合内蒙古自治区、贵州省、青海省、江西省开展一次性使用静脉留置针、一次性使用真空采血管、一次性使用人体静脉血样采集针、一次性使用输血器、一次性使用输液器、输液连接管路、无针连接件、肝素帽、留置针用敷贴等9类低耗集采；
3月22日，上饶市、九江市、抚州市三市医院联盟低值医用耗材联合带量采购项目中标结果出炉。根据招标公告，此次采购三市医院联盟围绕4大类共计5426.8万余个低值医用耗材展开。具体品种包括：留置针敷贴、预充式导管冲洗器、一次性使用无菌注射器（带针）、吸氧管。
相较于高值耗材，低值耗材整体技术含量相对低，参与竞争的企业较多，这直接导致了同质化竞争明显。伴随着集采持续推进，原有的市场格局遭遇剧变，部分竞争激烈的产品，其价格价格已经逼近成本，低值耗材企业必须要开始寻找新的出路。
目前来看，受集采影响，整个低值耗材的市场将更为集中，产品类型单一的中小企业或将面临淘汰风险。但由于低值耗材的技术含量较低，很容易陷入同质化竞争的泥淖，最终不得不走上了打价格战的道路。在此背景下，即使是头部企业，也需要积极求变。要么积极投入研发新品，提高自身市场竞争力；要么转战海外，积极开拓新的市场需求。
